Reparación de válvula mitral y cierre de comunicación interauricular, asistida por robot: experiencia inicial / Robotic mitral valve repair and closure of atrial septal defect: report of 13 procedures

Background Robot-assisted minimally invasive heart surgery is an effective alternative when compared with classical approaches. It has a low mortality and postoperative complications and its long-term durability is comparable with conventional techniques. Aim: To report short- and long-term results with the use of a robot-assisted transthoracic approach. Patients and Methods: Review of patients undergoing heart surgery between 2015 and 2019 using a robot assisted minimally invasive technique in a single center. We analyzed demographic characteristics, surgical and early ultrasound results. Results: Thirteen procedures were reviewed, nine mitral valve repairs (MVR) in patients aged 61 ± 21 years (seven males) and four atrial septal defect (ASD) closures in patients aged from 24 to 52 years (three men). For MVR, the average extracorporeal circulation and myocardial ischemia times were 120 ± 20.9 and 89 ± 21 minutes, respectively. The median hospitalization was four days. Two cases of MVR had postoperative complications. There was no mortality. All cases showed improvement in their symptoms. Ultrasound findings showed no postoperative mitral insufficiency except in one case. Conclusions: We report very good results in both complex mitral repair and CIA closure, comparable to centers with high standards in minimally invasive robot-assisted heart surgery.

Accidentes laborales no cortopunzantes notificados en trabajadores de un hospital de la Red de Salud Pública, Chile 2014-2016 / Non-sharps work accidents notified in workers of a hospital of the Public Health Network, Chile 2014-2016

Objetivo: describir los accidentes laborales no cortopunzantes en trabajadores de un Hospital de la Red de Salud Pública, Chile en el período 2014-2016. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo de los accidentes laborales no cortopunzantes notificados en un Hospital de la red de Salud Publica en Chile.Se analizaron un total de 345 accidentes laborales no cortopunzantes notificados, período de estudio de 2014 a 2016. Resultados: el 76% de los accidentes laborales no cortopunzantes corresponden a accidentes en el trabajo y el 24% accidentes en el trayecto al trabajo. Se presentan en mayor frecuencia en: funcionarios que tienen entre 1 y 11 años de antigüedad laboral, en mujeres (75%), pertenecientes a Unidades Hospitalizados Adulto y Pediátrico (37%) y en el día jueves de la semana (21%). El motivo más común de los accidentes laborales no cortopunzantes es la caída (25%); la parte corporal mayormente lesionada corresponde a manos, dedos y muñecas (26%) y lesión más común es la contusión (44%). Finalmente, se pierden 2127 días laborales, a causa de este tipo de accidentes. Conclusiones: los hallazgos evidencian que los trabajadores se ven afectados por accidentes laborales no cortopunzantes, con predominio de caídas, lesiones en manos y a causa del ambiente de trabajo. Que estos, se producen mayormente en mujeres y en Unidades de Hospitalizado Adulto y Pediátrico..(AU)

Objective: to describe non-sharps work accidents in workers of a Hospital of the Public Health Network, Chile in the 2014-2016 period. Materials and Methods: quantitative, descriptive and retrospective study of non-sharps work accidents reported in a Hospital of the Public Health network in Chile. A total of 345 notified non-sharps work accidents were analyzed, from 2014 to 2016. Results: 76% of non-sharps injuries correspond to accidents at work and 24% accidents on the way to work. They occur in greater frequency in: officials who have between 1 and 11 years of working seniority, in women (75%), belonging to Adult and Pediatric Hospitalized Units (37%) and on Thursday of the week (21%). The most common reason for non-sharp accidents is falling (25%); the body part mostly injured corresponds to hands, fingers and wrists (26%) and the most common injury is contusion (44%). Finally, 2127 business days are lost, because of this type of accident. Conclusions: the findings show that workers are affected by non-sharp accidents, with a predominance of falls, hand injuries and the work environment. That these are produced mostly in women and in Adult and Pediatric Hospitalized Units..(AU)

Perfil demográfico y epidemiológico de la sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín / Epidemiologic and demographic profile of sepsis in the Intensive Care Unit of Carlos Andrade Marin Specialties Hospital

Introducción. La sepsis y el choque séptico representan la principal causa de muerte en las unidades de cuidados intensivos de todo el mundo; además, se encuentran entre las condiciones que conllevan alto costo en cuanto a su manejo y tratamiento, a pesar del progreso que se ha realizado en esta área. Objetivo. Establecer los principales aspectos epidemiológicos y demográficos de los pacientes diagnosticados de sepsis, la progresión y mortalidad de los mismos en el Área de Terapia Intensiva del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito. Material y métodos. Se realizó un análisis descriptivo retrospectivo. El número total de pacientes ingresados en la unidad fue de 3 164. Se incluyó únicamente a aquellos mayores de 18 años, se excluyeron aquellos pacientes que murieron antes de las 24 horas independiente de la causa y en quienes el motivo de ingreso a la unidad se debió a traumatismo craneoencefálico. El número final de pacientes correspondió a 2 835. Resultados. De los 2 835 pacientes se identificaron: 15,1% con sepsis, 10% con sepsis grave y 64% con choque séptico. A los 28 días la mortalidad de los pacientes sépticos fue del 42,4% y a los 90 días del 47,5%. Conclusiones. El estudio evidenció que la mortalidad a los 28 y 90 días, según la progresión de gravedad de la sepsis, es comparable con algunas series de estudios realizados a nivel mundial; así como aspectos epidemiológicos y demográficos de la población de nuestra unidad.

Introduction. Sepsis and septic shock are the leading causes of death in intensive care units around the world. In addition, they are among the conditions that entail a high cost in terms of handling and treatment, despite the progress in this area. Objective. To establish the main epidemiological and demographic aspects of patients diagnosed with sepsis, their progression and mortality in the Intensive Care Unit, "Carlos Andrade Marín". Specialties Hospital in Quito. Materials and methods. A retrospective descriptive analysis was carried out, with a total number of 3164 patients; the only inclusion criteria corresponded to all admissions of patients older than 18 years old. Patients who died within 24 hours after admission, independently of the cause, were excluded, as well as those who had traumatic brain injury. The final number of patients was 2835. Results. 15.1% of the 2 835 patients were diagnosed with sepsis, 10% with severe sepsis and 64% with septic shock. Mortality of septic patients at 28 day was 42.4% and 47.5% at 90 days. Conclusions. Mortality rates at 28 and at 90 days, according to the progression of severity were comparable with other studies published in the medical literature, as well as epidemiological and demographic aspects of the population of our unit.

Caracterización epidemiológica y análisis de supervivencia de los adultos mayores ingresados en el área de cuidados intensivos del Hospital Carlos Andrade Marín durante los años 2011 y 2012 / Epidemiologic characterization and survival analysis of elderly people checked in the Carlos Andrade Marin Hospital intensive care unit during 2011 and 2012

Introducción: el objetivo de este estudio es conocer las características epidemiológicas y el análisis de supervivencia de los pacientes adultos mayores del área de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Andrade Marín, durante los años 2011 y 2012. Materiales y métodos: estudio observacional de cohorte, ambispectivo para determinar las características epidemiológicas así como la supervivencia de los pacientes de 65 años o más egresados de Cuidados Intensivos durante los años 2011 y 2012. El análisis estadístico se realizó con el programa estadístico SPSS versión 20. Resultados: se recopilaron los datos de 2.205 pacientes, los adultos mayores fueron 937, el 42% del total, con promedio de edad 77 años, el 60% de sexo masculino, la mortalidad global fue del 32% y atribuible del 15%, con 6 días de promedio de estancia en Cuidados Intensivos, 631 pacientes egresaron vivos, con seguimiento máximo de 846 días y en promedio 270 días, con una supervivencia de este grupo de 76,40%. Conclusiones: los días de estancia en Cuidados Intensivos, la mortalidad global y la atribuible fueron mayores en los adultos mayores. Los pacientes con: Hemorragia subaracnoidea, Glasgow de 8 o menor, Neumonía intrahospitalaria, Tromboembolia pulmonar, Cáncer, Insuficiencia hepática, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Trauma cráneo encefálico y Choque séptico, sobrevivieron menos.

Introduction: the objective of this study is to know the epidemiology and survival analysis of senior citizens in the Intensive Care Unit of the Carlos Andrade Marin Hospital, during the years of 2011 and 2012. Materials and methods: observational study, to determine the epidemiological characteristics and patients survival of 65 years or more after discharge from the intensive care during the years 2011 and 2012. Statistical analysis was performed using SPSS version 20. Results: data was collected from 2205 patients, 937 were seniors, 42% of the total, average age 77 years, 60% male, overall mortality was 32% and 15% attributable, in 6 days average stay in the ICU, 631 patients discharged alive, with maximum follow-up of 846 days and an average of 270 days, with a survival of this group of 76.40%. Conclusions: the length of stay in intensive care and overall mortality attributable were higher in older adults. Patients with: Subarachnoid hemorrhage, Glasgow 8 or lower, Intra-hospital pneumonia, Pulmonary embolism, Cancer, Liver failure, Chronic obstructive pulmonary disease, Traumatic brain injury and Septic shock, survived less.